河北农业大学
教学仪器设备维修申请表
单位名称：报修时间：年月日
设备名称
设备型号
所在实验室
购置时间
购置价格
报修人
设备承担
实验课程
联系方式
故障现象
及损坏原因
预计更换（维修）配件清单
(配件价格需包含人工及安装等相关费用)
配件名称
数量
单价
总价
学院
意见
签字：盖章：
日期：
教务处意见
签字：
1.此表格需报修单位领导签字并加盖单位公章交教务处301审核。
2.经教务处领导审核同意后报修单位自行维修，报账时到教务处301进行登记。
附件下载：18luck新利手机版iso 教学仪器设备维修申请表.doc
